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诸城市:多家药店涉嫌套取医疗保险基金 揭开社保卡背后“灰色利益”

 诸城市:多家药店涉嫌套取医疗保险基金 揭开社保卡背后“灰色利益”

  近日,群众向记者反映山东省潍坊市诸城市滥用社保卡的现象日益严重。有许多药店违规刷社保卡、弄虚作假恶意套取社保卡中个人账户资金和超范围经营的乱象丛生。

  2018年4月22日下午,记者驱车来到山东省潍坊市诸城市,记者以顾客的身份暗访了金通大药店(兴纺药店)、海王健康西药(广场连锁)发现这2家药店都促销许多日用品在一个不太明显的小柜子摆放,于是记者分别购买了日用品,洗面奶和面膜,都先用现金购买,然后药店开小票并注明“刷卡退现”,其中金通大药店买的日用品“洗面奶”,小票打印却是“维他命”。随后还来到和平药业,(第二连锁店)里面摆放许多生活用品,进行促销活动赠送。

  4月23日上午,记者来到山东省潍坊市诸城市人社局,办公室见到孟主任,便把情况反映后,孟主任说:“这种情况属于普遍现象”随后孟主任便联系了相关负责药店刷卡管理的负责人,记者见到负责药店社保刷卡的负责人刘主任和周科长,记者把情况反映后,两位领导都在说:“他们平时监管非常严格,经常处罚,去年诸城市还吊销了多家定点资质,我们这里是潍坊市排名第三,监管非常严格。”还拿出曾经通报药店的处罚文件,记者看到通报文件但没有单位公章。问及两位领导也没做出相映回答,只是一味的再说,他们平日的监管严格。我们下午就去执法。

  结合相关线索核实,金通大药店(兴纺药店)、海王健康西药(广场连锁)存在“以物代药”刷社保卡个人账户资金情况,违反了医疗保险定点零售药店管理办法的通知第十四条、医疗保险定点零售药店管理办法服务协议中,协议管理中不得“摆放或兼营未取得非药准字、非食药监械字、非食健字、非卫消字、日用品、食品、化妆品等商品”的规定。

  社保卡的个人账户是跟随终身、可继承的,从长远考虑,社保卡里的个人账户其实就是每个人的“救命钱”,如果不好好管理,随意消费甚至套现,一旦身患重大疾病急需资金时,就可能导致社保资金短缺。大家要对社保政策有所了解,正确使用社保资金,维护自己的合法权益,不要图眼前一时利益违反了规定、甚至触犯了法律。

  如果社保药店存在将非社保范围内的药品、医疗器械及材料、日用品、副食品、化妆品等套换成社保范围内费用,社保局在对药店进行结算时将拒付所涉及费用,并视情节轻重予以中止定点协议、解除定点协议、取消定点资格,如属违法则上报相关行政部门,依法追究法律责任。望相关部门能够积极宣传社保账户的功能与意义,帮助老百姓树立正确的理念,不可乱用“救命钱”;社保卡购物乱象反映出监管的薄弱,专项行动不可少,长期监管很必要,法律保障更可靠,只有监管部门真正的做到尽职,尽责不能只说空话,做到真正意义上的严查、严打、严惩,才能让违规者不可为、不敢为。截止发稿我们没有接到相关部门的任何回复,希望能引起上级领导高度重视,此事我们也将持续关注!

编辑:西咸新闻网