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高龄产妇孕前应该做什么检查?

高龄产妇孕前应该做什么检查?

本期专家:西北妇女儿童医院产二科主任、副主任医师米阳

米阳,围产医学临床工作,妊娠合并症及并发症诊断治疗,高危孕产妇管理及妊娠期糖尿病规范化治疗。…[详细]

米阳介绍:一方面,准备生育二胎的妈妈们需要检查自身的身体情况,如:甲状腺功能的情况、自身微量元素是否缺乏、心脏是否健康、是否存在糖尿病、高血压等疾病;养宠物的家庭还需要检测,是否存在病毒感染。

另一方面,准备生育二胎的妈妈在孕前还需要有一些必要的医生指导,例如:是否需要在孕前服用叶酸和多种维生素,以及服用多少叶酸和多种维生素的问题。在生命早期,使用叶酸和多种维生素,是有效降低婴儿出生缺陷的重要手段。大量研究证明:在孕前三个月口服叶酸可降低胎儿的神经管缺陷,避免“无脑儿“、”脊柱裂“、”唇裂“、”腭裂“等发育畸形的出现。

米阳说:“曾经我们建议补充0.4毫克的叶酸、现在则建议补充0.6-0.8毫克的叶酸,如果备孕的妈妈本身血糖就高,或者生育的第一个胎儿出现过神经管缺陷,又或者是对叶酸不耐受的妈妈,我们则建议增加叶酸的服用量,最高的曾建议服用过1000毫克。“ 当备孕二胎的妈妈做完了如上的检查并获得了医生的相关孕前知道,这个时候妈妈们就可以和爸爸去做羞羞的事情了。

米阳提示:怀孕之后再去做检查,此时就已经不能使用医疗手段进行生命的早期干预了。此时的检查只能检查宝宝是否健康,有没有正常的进行发育,以及妈妈们是否安全了。

0235岁高龄产妇备孕二胎时,应该注意什么?

卵子受外界的影响比较多,女性一生中大约有400-500个卵子,当女性35岁时,卵子在外界暴露的时间就很久了,卵子的质量因此下降了,致使胎儿的畸形率增高。

所以,如果35岁以上人群怀孕,除了需要进行相应的孕前检查和指导,还应该检查是否拥有内科和外科的一些疾病,甚至于需要检测还能不能再次怀孕。尤其是第一次生育时就进行了刨宫产的妈妈,或者是做过子宫肌瘤等子宫手术的备孕妈妈,都应该在怀孕后注意,本次怀孕时,受精卵是否着床到了之前刨宫产或子宫手术的刀口位置。米阳说:“疤痕妊娠是很危险的,孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致阴道大量流血、流产以及怀孕晚期子宫破裂等现象。”

此外,35岁以上的高龄产妇常患有高血压、糖尿病等孕期合并症。根据国家疾病中心的统计,现在我国4个成人中就有一个患有高血压,十个人中就有一个患有糖尿病,所以当高龄产妇备孕二胎的时候,还应该做孕期合并症的评估,看是否适合于怀孕并尽早控制。

 
03哪类人群会出现孕期糖尿病?如何治疗和缓解?

 

米阳介绍:生育二胎时,易出现妊娠期糖尿病的女性,多属于家族中就有人患有糖尿病,或肥胖的妇女,或头胎就生产过巨大儿的妇女,或第一次怀孕时就有过妊娠期糖尿病的妇女,或第一次生下小孩无原因死亡的妇女。

如果备孕二胎的妇女存在孕期糖尿病的风险,建议在孕前的优生检测及怀孕初期时进行空腹血糖的检测。如果产妇自身在怀孕前就已经存在糖尿疾病,则需要进一步进行眼底和肾脏的检测,借此评估产妇自身微血管病变严重到什么地步。如果糖尿病患病时间已经太长,致使微血管病变严重,医生就会建议产妇不要怀孕,因为怀孕后微血管病变就会更加严重。

米阳说:“孕期高血糖对于婴儿的影响比较大,近期和远期的都会有。如果产妇属于怀孕前无糖尿病,怀孕期间糖尿病,会导致小孩体型巨大、羊水多、胎膜早破、早产等状况,如果不及时治疗,还会导致在小孩长大后得‘肥胖症’、‘代谢综合症’、 儿童期‘注意力不集中’,‘精神类疾病’,长大后患‘高血压’、‘糖尿病’等成人疾病的风险比其他人更高。如果产妇自身本来就患有糖尿病,除了以上情况外,在孕前还会出现怀孕困难、流产、胎儿畸形等情况。

应如何治疗和缓解妊娠期糖尿病?

米阳表示:当产妇被检测出了妊娠糖尿病时,也不需要过多的担心和急躁,80%-90%的妊娠期糖尿病都可以通过饮食、运动和药物三个方面进行治疗和缓解。现在西北妇女儿童医院就有开展“糖尿病一日营养门诊”,可以通过检测进行系统的治疗,让医生提出妊娠期间如何饮食与运动。

编辑:西咸新闻网

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